Nugaros skausmas pečių ašmenyse: priežastys, diagnozė, išsamus problemos aprašymas

Daugelis žmonių per savo gyvenimą patiria nugaros skausmą. Jie gali būti lokalizuoti įvairiose srityse dėl daugybės skirtingų priežasčių. Jei žmogui skauda nugarą pečių srityje, šio simptomo nereikėtų ignoruoti.

Tačiau čia svarbu suprasti, kad trumpalaikis skausmas, kuris greitai praeina ir nebejaučiamas, nekelia nerimo. Priešingai, nerimą sukelia sistemingi skausmai, nepaisant jų intensyvumo ir pobūdžio. Apsvarstykite skausmo diagnozavimo priežastis ir metodus, pakalbėkime apie jo pobūdį ir būdus, kaip jį atsikratyti.

Skausmo pobūdis

Skausmas nėra savarankiška liga – tai tik simptomas. Nugaros skausmas gali atsirasti dėl daugybės veiksnių, pradedant nuo skausmo po miego nepatogioje padėtyje iki sunkių patologinių procesų organizme.

Norint suprasti, kodėl nugarą skauda tarp menčių, svarbu išsiaiškinti skausmo priežastį. Tačiau pirmiausia verta apsvarstyti kitą reikšmingą klausimą, susijusį su skausmingų pojūčių pobūdžiu, kuris padeda nustatyti pagrindinę šio simptomo priežastį.

Taigi, pagal jų pobūdį gydytojai išskiria tokias skausmo gradacijas:

• Ūmus- kitoks staigus pasireiškimas, bet visada labai intensyvus. Nepriklausomai nuo to, ar nugarą skauda žemiau, aukščiau ar tarp menčių, skausmas atsiranda spontaniškai. Tuo pačiu metu atsiranda tam tikras „peršaudymo" jausmas, žmogus gali rėkti, trūkčioti visu kūnu, smarkiai pasilenkti. Tokią refleksinę reakciją sukelia ne tik skausmingo pojūčio staigumas ir intensyvumas, mes instinktyviai stengiamės išvengti nemalonių pojūčių.
• Nuobodus– iš esmės skiriasi nuo ankstesnės pastraipos. Jis vystosi palaipsniui ir ilgą laiką persekioja pacientą. Nuobodus skausmas pasižymi monotoniškumu, įvairaus intensyvumo. Kai kuriais atvejais skausmingas pojūtis būna toks ryškus, kad trukdo žmogui ne tik judėti ar atlikti kokius nors veiksmus, bet net ir užmigti. Nuobodūs skausmai rodo raumenų problemas arba priklauso nuo patologijų, pažeidžiančių sausgysles ar raiščius. Ji linkusi sustiprėti judant ar fizinio krūvio metu, yra lokalizuota abiejose pusėse (abiejų menčių srityje).
• aštrus- mažai kuo skiriasi nuo stipraus, bet vis tiek turi tam tikrų savybių. Aštrus skausmas, kaip rodo pavadinimas, taip pat atsiranda staiga, tačiau jo intensyvumas skiriasi. Tai gali būti stiprus staigus lumbago, sukeliantis anksčiau aprašytus refleksinius veiksmus. Tačiau kai kuriais atvejais aštrūs skausmai yra gana silpni, nors ir sukelia daug diskomforto. Dažnai pasirodo atliekant bet kokį veiksmą, keliant svorius, nepatogius judesius ir pan.
• dūrio- tai veikiau ne apie prigimtį, o apie skausmingų pojūčių, pasireiškiančių priklausomai nuo konkrečios ligos, specifiką. Susiuvimo skausmai yra spontaniški ir banguojantys, cikliški. Būtent jie dažnai apšvitina, lokalizuojasi nugaroje po pečių ašmenimis, suteikia, pavyzdžiui, apatinei nugaros daliai kryžkaulio lygį. Jausdami didelio intensyvumo veriantį skausmą, pacientai teigia, kad tam tikroje vietoje buvo įstrigo peilis ar adata.
• Skauda- vienas iš nuobodaus pobūdžio skausmo rūšių. Tokiems skausmingiems pojūčiams taip pat būdingas pastovumas ir trukmė. Skaudantis skausmas sekina, seka paskui žmogų visur, nepaisant jo veiksmų, net ir nesant judesių bei fizinio krūvio. Lokalizuojasi tarp menčių stubure, skaudantys skausmai spinduliuoja į krūtinės sritį, pacientai jaučia, kad skauda širdį, nors širdies patologijų nėra. Skaudantiems skausmams būdingas ir cikliškumas, jie nuolat būna, tačiau turi įprotį keisti intensyvumą.
• Traukimas- tokio pobūdžio skausmai būdingi kaulų, raumenų ir raiščių struktūroms. Skausmo specifiškumas siejamas su pavadinimu, pacientai jaučia, kad kažkas ar kažkas tempia raumenį ar kaulą nemalonių pojūčių lokalizacijos vietoje. Stiprus traukiančio pobūdžio skausmas sukelia daug diskomforto, trukdo judėti, dažnai spinduliuoja į šalia esančias vietoves.
• Degantis ar deginantis skausmas- gana retas skausmo tipas, kuris paprastai vadinamas „nugaros deginimu". Tokie pojūčiai būdingi kai kurioms osteochondrozės formoms ir stadijoms, ji taip pat kepina nugarą su išeminėmis širdies patologijomis. Antruoju atveju skausmas, pasireiškiantis pečių srityje, yra spinduliuojantis;
• stiprus ar silpnas– būtent šis rodiklis bet kuriam gydytojui yra ir pagrindinis, ir prieštaringiausias. Jei stipriai skauda nugarą, tai sukelia maksimalų diskomfortą, išsekina žmogų, daro jį nedarbingą. Silpnus skausmus lengviau ištverti ir ne taip apsunkinti gyvenimo, tačiau dažniausiai jie yra labiausiai užsitęsę ir sunkiausiai gydomi. Subjektyvūs skausmingų pojūčių intensyvumo rodikliai yra todėl, kad kiekvienas žmogus turi skirtingą jautrumo skausmui laipsnį, skirtingą skausmo slenkstį. Tokiais atvejais geriau atkreipti dėmesį į tai, kur skauda, per vidurį, arčiau kairės ar dešinės mentės.

Reikia nepamiršti, kad tik dėl skausmo pobūdžio neįmanoma nustatyti tikslios diagnozės. Be to, net „charakterio" sąvoka yra subjektyvi, nes kiekvienas žmogus turi individualų jautrumo slenkstį ir net tą patį negalavimą gali lydėti skirtingi simptomai.

Be to, skausmą įvairiuose patologiniuose procesuose dažnai lydi kiti simptomai. Dabar apsvarstysime, kokie klinikiniai požymiai gali būti kartu su skausmu:

• Sustingusi nugara- klinikinis požymis, rodantis neurologinius sutrikimus. Jis dažnai stebimas esant tarpšonkaulinei neuralgijai, krūtinės ląstos osteochondrozei, spondiloartrozei.
• Sušalimas atgal- Kitas simptomas iš daugelio neurologinių, kurie derinami su skausmingais pojūčiais. Remiantis medicinos žinynais, toks klinikinis požymis būdingas tik dviem patologijoms. Pirmuoju atveju kalbame apie nugaros smegenų nervų šaknelių pažeidimą, antruoju atveju simptomas yra susijęs su uždegimine liga, pielonefritu.
• Kūno temperatūros padidėjimas- esant vidaus organų uždegimui, kartais skausmą lydi skausmas tarp menčių. Dauguma šių simptomų rodo pneumoniją ar tuberkuliozę.
• Kai kuriais atvejais lydi skausmas mentės srityjepykinimas, tačiau toks klinikinis požymis dažniausiai pasireiškia labai stipriais skausmingais pojūčiais.

Daugeliu atvejų skausmas tarp menčių rodo stuburo ligas. Tačiau visada yra tikimybė, kad skausmingi pojūčiai spinduliuoja dėl kitų patologijų išsivystymo, pavyzdžiui, vidaus organų ligų, tarp kurių labiausiai tikėtinos širdies ir plaučių patologijos.

Kodėl skauda nugarą pečių srityje

Net atsižvelgiant į įvairius nugaros skausmo požymius pečių srityje, neįmanoma nustatyti tikslios diagnozės remiantis vien šiuo simptomu. Tuo pačiu metu, norint visiškai atsikratyti skausmo, o ne laikinai numalšinti juos nuskausminančiais vaistais, būtina išsiaiškinti tikrąją jų atsiradimo priežastį.

Norint suprasti, kodėl yra nugaros skausmai pečių srityje, būtina išskirti pagrindines jų atsiradimo priežastis:

• Mechaninis stuburo pažeidimasypač gimdos kaklelio ar krūtinės ląstos srityje. Kalbama ne tik apie neseniai patirtas traumas, įskaitant sumušimus, išnirimus, patempimus ir lūžius. Seni sužalojimai gali priminti apie save po metų arba būti kitų patologijų, kai stuburas skauda tarp menčių, išsivystymo.
• Osteochondrozė- viena dažniausių skausmo priežasčių įvairiose nugaros dalyse. Žinoma, kalbant apie pečių ašmenų skausmą, tai reiškia gimdos kaklelio ar krūtinės ląstos srities, tai yra viršutinės nugaros dalies, osteochondrozę.
• Laikysenos sutrikimas, tai yra bet kokia patologija, galinti sukelti stuburo išlinkimą. Visų pirma, skoliozė yra numanoma įvairiomis apraiškomis, tačiau kreivumas gali atsirasti net dėl banalių plokščių pėdų. Sunkiausios stuburo išlinkimo formos yra kifozė ir kifoskoliozė;
• Išvaržos diskaskrūtinės ląstos stuburo srityje taip pat provokuoja skausmo vystymąsi. Tuo pačiu metu skausmas sustiprėja judesiais, o pats patologinis procesas yra pavojingas užspaudžiant nervus, klinikinį vaizdą papildant neurologiniais simptomais.
• Peties ar peties sąnario periartrozė- raumenų ir kaulų sistemos liga, kuriai būdingas uždegiminis procesas periartikuliniuose audiniuose. Patologiją lydi ūmūs skausmo simptomai kaukolės ir viršutinių galūnių srityje, žymiai apsunkina rankų judesius.
• Tarpšonkaulinė neuralgija- patologinį procesą sukelia neurologinės kilmės sutrikimai, nervų užspaudimas šonkaulių (krūtinės) srityje. Tuo pačiu metu skausmai yra juostiniai, liečiantys, įskaitant pečių ašmenis.

• Dažnai randamas migruojantis arba sklindantis skausmas pečių srityješirdies patologijostarp kurių dažnai išskiriama išemija ir miokardo infarktas. Tokiais atvejais skausmas „spinduliuoja" iš širdies į nugarą.
• Nėštumas- Kita nugaros skausmo priežastis, įskaitant tarp menčių. Skausmingų pojūčių atsiradimas paaiškinamas vaisiaus augimu, kurio metu pasislenka svorio centras ir didėja apkrova visoms stuburo dalims. Paprastai skausmas atsiranda arčiau trečiojo trimestro, kai vaisius pasiekia didelį dydį.
• Gali atsirasti skausmaspo vakcinacijospo pečių ašmenimisŠi vieta labai patogi injekcijoms, o tai, kad vakcina suleidžiama vienu metu, tik padidina skausmo sindromą, kuris trunka 1-2 dienas.

Sunku išskirti visas skausmo tarp menčių priežastis, nes jų yra daug. Šiame sąraše yra tik pagrindiniai. Kalbant apie retesnes priežastis, dauguma jų yra kitų ligų požymiai. Kalbame apie virškinamojo trakto, plaučių, kepenų, inkstų ligas, kiekvienu iš šių atvejų skausmas spinduliuoja.

Taip pat neturime pamiršti, kad yra skausmų, susijusių su dideliu fiziniu krūviu. Jie gali būti patologiniai arba raumeningi, antruoju atveju tereikia pailsinti nugaros raumenis, esant patologiniams skausmams svarbu kreiptis į gydytoją.

Diagnostika

Gydytojas gali tiksliai nustatyti skausmo priežastis ir diagnozuoti tik remdamasis diagnostikos duomenimis. Dėl daugybės priežasčių diagnostika apima daugybę procedūrų, tarp kurių paklausiausios yra šios:

• Pradinis tyrimas ir istorijos paėmimas- gydytojas klausia paciento apie skausmingų pojūčių lokalizaciją, dažnumą, pobūdį ir intensyvumą. Po to atliekamas paciento apžiūra, palpuojant nurodytas skausmingas vietas ir atliekama funkcinė diagnostika, įskaitant rankų judesius, linkius ir pan.
• Radiografija- jei žmogų kankina stuburo skausmai žemiau, aukščiau ar viduryje pečių, lengviausias būdas nustatyti priežastį yra rentgeno nuotrauka. Šis tyrimo metodas leidžia nustatyti slankstelių ir tarpslankstelinių diskų formą, nustatyti išlinkimus, pažeidimus ir kt.
• KT skenavimas- modernus ir informatyvesnis diagnostikos metodas, suteikiantis išsamesnį vaizdą esant stuburo patologijoms.
• Magnetinio rezonanso tomografija- šis tyrimo metodas yra būtinas tais atvejais, kai rentgenas ir KT nesuteikė reikiamos informacijos. MRT gali nustatyti patologijas, turinčias įtakos nugaros smegenims ir jo šakoms.

Jeigu stuburo tyrimo metu nenustatomos skausmo priežastys, reikalinga širdies ir kraujagyslių sistemos, virškinamojo trakto organų patologijų diagnostika ir kt.

Ką daryti, jei skauda nugarą tarp menčių

Jeigu žmogus ilgą laiką jaučia aštrų skausmą stuburo tarp menčių srityje, skausmingi pojūčiai nepraeina arba jų intensyvumas toks, kad nėra jėgų ištverti, skubiai kreipkitės į gydytoją.

Kova su dauguma patologinių procesų su tokiais simptomais netoleruoja savęs gydymo, kova su ligomis vyksta tik vadovaujant specialistui. Be to, svarbu suprasti, kad daugeliu atvejų gydytojai naudojasi konservatyviais gydymo metodais.

Gydymo pagrindas yra vaistų terapija:

• Pirmoji užduotis – sumažinti skausmo intensyvumą arba visiškai sustabdyti nugaros skausmą. Tam skiriami skausmą malšinantys vaistai arba antispazminiai vaistai.
• Geriausias įvairių raumenų ir kaulų sistemos ligų gydymas yra NVNU (nesteroidinių vaistų nuo uždegimo) grupės vaistai. Jie skiriami tepalų, injekcijų, tablečių pavidalu. Tepalų dėka greitai pasiekiamas analgetinis poveikis, be to, šie vaistai turi priešuždegiminį poveikį, taip pat leidžia sumažinti vietinę temperatūrą.
• Esant tam tikriems patologiniams procesams, siekiant susidoroti su pagrindine skausmo priežastimi, kartu su NVNU skiriami B grupės vaistai, kurie padeda normalizuoti medžiagų apykaitos procesus audiniuose, gerina nervų laidumą, ypač tinka esant osteochondrozei neuralgijai.

Jei nugarą skauda po pečių ašmenimis, be gydymo vaistais reikalingas fizioterapijos kursas, įskaitant šias procedūras:

• Elektroforezė.
• Lazerio terapija.
• Magnetoterapija.
• Ultragarsas.

Sprendimas dėl kiekvieno gydymo metodo paskyrimo priimamas kartu su gydytoju. Terapijos trukmė priklauso nuo pačios ligos, jos progresavimo laipsnio ir kitų veiksnių, tačiau visas kursas apima ne mažiau kaip 10 procedūrų. Tik tada galima pastebėti reikšmingus patobulinimus.

Siekiant dar efektyviau ir greičiau susidoroti su problema, terapinių priemonių kompleksą papildo masažų kursas. Tai turi atlikti patyręs specialistas. Ši procedūra padeda esant menčių pažeidimams ir daugeliui nugaros ligų. Tačiau masažai rekomenduojami esant teigiamai gydymo vaistais ir fizioterapijos dinamikai. Gydymo kursas normalizuoja kraujotaką, pagreitina medžiagų apykaitą, mažina skausmą, atkuria raumenų tonusą ir elastingumą.

Vėliau masažus pakeičia kineziterapijos mankštos, kurios leidžia įtvirtinti sveikimo eigą ir užkirsti kelią tolesniam nugaros ligų vystymuisi. Pacientas atlieka pratimus, susijusius su nedideliu fiziniu krūviu, pagrindinis dėmesys skiriamas raumenų tempimui ir geros formos palaikymui. Čia svarbu atsiminti, kad pratimų intensyvumas didėja palaipsniui, pacientas neturėtų jausti diskomforto. Sistemingas požiūris taip pat labai svarbus, tačiau jei vėl pajusite skausmą nugaroje žemiau pečių ašmenų, kreipkitės patarimo į kineziterapeutą.

Prevencija

Nugarą skauda žemiau menčių arba tarp jų – šis jausmas labai nemalonus, ypač jei jis susijęs su kokio nors patologinio proceso vystymusi. Norėdami apsisaugoti nuo nugaros ligų ir skausmo, laikykitės šių paprastų prevencinių rekomendacijų:

• Visada kontroliuokite fizinį aktyvumą, nesvarbu, ar tai būtų sunkus sportas, ar sunkus fizinis darbas darbe. Jūs negalite pakelti per daug svorio, pernelyg apkraunant nugarą.
• Jei sunkių krovinių kėlimas neišvengiamas, darykite tai teisingai. Kelkite svorius tik tiesia nugara.
• Laikykitės aktyvaus gyvenimo būdo ir sportuokite, kad išlaikytumėte nugaros raumenis. Naudingiausia kasdien daryti pratimus, maudytis ir kabintis ant horizontalios juostos.
• Sėdėdami stenkitės, kad nugara būtų tiesi, kas 1-2 valandas darykite pertrauką, eikite arba apšilkite atlikdami pasilenkimų ir pritūpimų kompleksą.
• Kad išvengtumėte nugaros raumenų skausmo, osteochondrozės ir kitų ligų, miegokite ant lygaus, kieto paviršiaus. Pirkite ortopedinį čiužinį ir pagalvę, kuri atitinka jūsų galvos ir kaklo formą.

Laikydamiesi šių paprastų taisyklių, galite žymiai sumažinti nugaros ligų ir skausmo atsiradimo tikimybę. Tačiau atminkite, jei skausmai atsiranda, jie nepraeina ilgiau nei savaitę arba tampa per stiprūs, būtinai kreipkitės į gydytoją. Laiku diagnozavus ir pradėjus gydymą, galima sumažinti žalą organizmui ir greičiau nugalėti ligą.